Bel kayması nedir?
Spondilolistezis, bel bölgesindeki bir omurun diğer omur üzerinde öne veya arkaya doğru kaymasını ifade eder ve tıp dilinde spondilolistezis olarak adlandırılır. Bel ağrısı nedeniyle doktora başvuranların %10’unda bel kayması tespit edilir.
Bel kayması nasıl oluşur?
Spondilolistezis, bel omurlarının doğuştan anormalliklerine bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bunun yanında, dejenerasyon yani omurga ve çevresindeki bağ dokularının yaşlanması sonucu meydana gelen yıpranma nedeniyle bel kayması görülebilir. Düşme, trafik kazaları gibi travmalara bağlı olarak ortaya çıkabilir. Uygun olmayan sporlar ve zorlayıcı hareketler de bel kaymasının nedeni olabilir.
Bel kaymasının belirtileri nelerdir?
Bel kaymalarında en yaygın şikayet bel ve kalça ağrılarıdır. Yürüme ile artan, durup dinlenme ve öne eğilmeyle azalan bel ve bacak ağrıları, uyuşukluklar olabilir. Yine bacaklarda kas gerginliği, güçsüzlük, kramplar ortaya çıkabilir.
Bel kayması nasıl teşhis edilir?
Spondilolistezis tanısı dikkatli bir fizik muayenenin yanında hemen her zaman direkt grafiler ile konur. Omurganın hareketi ile kaymanın artıp artmadığını saptamak için değişik pozisyonlarda filmler alınması gerekebilir.
Kaymanın kemiklerdeki durumunu veya direkt grafilerde görülemeyecek stres kırıklarını tespit etmek için bilgisayarlı tomografiden yararlanılabilir. Ayrıca kaymanın derecesini ve sinirlere basının gösterilmesi için MR çekilmesi tedavide yol gösterici olabilir.
Bel kayması nasıl tedavi edilir?
Spondilolistezis temel tedavisi konservatiftir (ameliyatsız tedavi). Ağrıyı ve kaymayı arttırıcı hareket kısıtlaması, kilo verme, ağrı kesici ilaçlar, korse kullanımı, fizik tedavi uygulamaları başlıca tedavi yöntemleridir. Olguların %10-15’i konservatif tedaviye cevap vermez ve cerrahi müdahale gerektirir. Kayma derecesi %50’nin üstünde olanlarda nörolojik kayıpların ilerlemesinin durdurulması, bel omurgasının stabil hale getirilmesi, omurga bütünlüğünün yeniden sağlanması için cerrahi tedavi gerekebilir.
Bel Kaymasında Cerrahi Olmayan Yöntemler Nelerdir?
Spondilolistezis, omurganın en alt kısmındaki iki omur arasındaki diskin yer değiştirmesi sonucu oluşan bir durumdur. Bel kayması, ağrı, uyuşma, karıncalanma, güç kaybı gibi belirtilere neden olabilir.
Spondilolistezis cerrahi olmayan yöntemler, hastaların çoğu için ilk tedavi seçeneğidir. Bu yöntemler, ağrıyı ve iltihabı azaltmaya, omurgayı desteklemeye ve kasları güçlendirmeye yardımcı olur.
Cerrahi olmayan bel kayması tedavisinde kullanılan yöntemler şunlardır:
İstirahat: Spondilolistezis olan kişiler, ağrı ve şişlik azalana kadar istirahat etmelidir. Bu süre, genellikle birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişebilir.
Ağrı kesiciler: Ağrı kesici ilaçlar, ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
Fizik tedavi: Fizik tedavi, kasları güçlendirmeye ve omurgayı desteklemeye yardımcı olur. Fizik tedavide kullanılan yöntemler arasında germe egzersizleri, kuvvetlendirme egzersizleri, masaj ve sıcak-soğuk uygulamalar yer alır.
Korse: Bel korsesi, omurgayı desteklemeye yardımcı olur ve ağrıyı azaltabilir.
Enjeksiyonlar: Bazı durumlarda, steroid enjeksiyonları ağrı ve iltihabı azaltmak için kullanılabilir.
Ağrı ve diğer belirtiler, cerrahi olmayan tedavilerle kontrol altına alınamıyorsa
Bel kayması, sinirlere baskı yapıyorsa
Bel kayması, omurgada stabilite kaybına neden oluyorsa
Cerrahi olmayan tedaviler, spondilolistezis olan hastaların çoğunda etkilidir. Ancak, aşağıdaki durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir:
Cerrahi müdahale, spondilolistezis düzeltilmesi ve sinirlerin baskısının kaldırılması için yapılır. Cerrahi müdahalenin türü, bel kaymasının derecesine ve konumuna göre değişir.
Sonuç
Spondilolistezis erken tanıda kolayca tedavi edilebilir bir hastalıktır. Bel kayması semptomları gösterdiğinizi düşünüyorsanız en kısa sürede uzman bir ekipten destek alınız.
